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患者张某,男,45 岁,颈项不自主向右侧倾斜 3 年余。初起时仅感颈肩酸胀,后症状逐渐加重,出现颈项右侧肌肉持续性痉挛,头部偏向右侧,需用手托扶才能短暂回正,伴头晕、视物模糊,夜间因肌肉僵硬难以入眠,严重影响日常生活。曾在外院行针灸、理疗治疗,效果不佳,且服用西药后出现头晕、恶心等副作用,遂寻求中医治疗。
中医辨证:患者长期伏案工作,久坐伤肉,加之情志不畅,肝气郁结,气血运行不畅,筋脉失养,发为 “痉证”。望诊见舌质暗红、苔薄白,脉弦细,属 “气滞血瘀、筋脉拘挛” 证。
用药思路以疏肝理气、活血化瘀、柔筋通络为主,方用【五虫扶颈汤】加减:柴胡、郁金、当归 、川芎、白芍、炙甘草、葛根、木瓜、地龙、全蝎等。每日 1 剂,水煎服,分早晚两次温服,同时嘱咐患者避免长时间低头稳拿证券,配合颈项部轻柔按摩。
展开剩余45%用药 1 个疗程后,患者颈肩酸胀明显缓解,头部倾斜角度减小,可自主维持中立位 5-10 分钟;用药 5 个疗程后,颈项肌肉痉挛基本消失,头部活动自如,头晕、视物模糊症状痊愈,夜间睡眠恢复正常。随访半年,未见症状复发,生活质量显著提升。
【五虫扶颈汤】治疗痉挛性斜颈三阶段:第一阶段:用祛风、散寒、活血、除湿、清热、息风之法,通经络之拥塞,对颈部肌肉的痉挛,拉扯感、抽搐感,麻木感等进行改善。
第二阶段:益气养血,温阳补肾之法濡润经筋,使病情得以恢复。
第三阶段:滋养经脉,平衡阴阳稳拿证券,巩固疗效,预防疾病复发。
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